Казахстан обновил протокол лечения коронавирусной инфекции

Об этом сообщила вице-министр здравоохранения РК Людмила Бюрабекова на своей странице в Facebook:
 
- Внесены дополнения в клинический протокол диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID- 19
 
В 10 редакцию клинического протокола диагностики и лечения COVID-19 внесены существенные дополнения в лечении коронавирусной инфекци. 
Особое внимание акцентировно на применение антибактериальной терапии при COVID-19, только по показаниям при присоединении бактериальной инфекции. 
 
Вирусное поражение легких при COVID-19 НЕ является показанием для стартовой эмпирической антибактериальной терапии. 
 
Разработчиками протокола (это ведущие инфекционисты, пульмонологи и другие клинические специалисты РК) внесены предложения по применению противовирусных препаратов у пациентов со среднетяжелым течением COVID-19  на амбулаторном уровне до госпитализации в инфекционный стационар. Данное предложение было поддержано большинством голосов членами Объединённой комиссии по качеству МЗ РК в рамках клинических исследований. 
 
Для этого в протокол включены схемы лечения на амбулаторном этапе: Гидроксихлорохин и Лопинавир/ритонавир.   
 
Кроме того, теперь пациенты смогут получить на уровне стационара Фавипиравир, препарат широко используемый в лечении COVID- 19 в Японии и России. 
 
При тяжелой пневмонии терапия дополнена препаратом  дексаметазон. 
 
Принимая во внимание, что  основное звено в патогенезе  COVID- 19 - это развитие микро и макротромбозов, актуализированы схемы антикоагулянтной терапии.   
 
Также, в настоящее время уже принято решение о переводе пациентов на дальнейшее амбулаторное лечение (ранняя выписка)по согласованию с ПМСП при отсутствие повышенной температуры тела более 3 дней, регрессии респираторных симптомов, положительной динамике в легких на ренген/КТ и  отсутствии прогрессирования маркеров воспаления  и коагулопатии (лимфопения; тромбоцитопения; повышение: СРБ, Д-димера, прокальцитонина,  фибриногена). 
 
После выписки из стационара медицинское наблюдение   реконвалесцентов, перенесших среднетяжелую, тяжелую форму заболевания продолжается в  домашних условиях. Сроки наблюдения определяются индивидуально в зависимости  от  общего состояния реконвалесцента.
 
10-я версия протокола будет опубликована на официальном интернет-ресурсе Министерства в ближайшее время.