Как избавиться от боли в спине

Будем жить

24 001Врач-остеопат Александр Иванов рассказывает о причинах появления соматических дисфункций, делится советами и упражнениями, помогающими устранить боли в разных отделах позвоночника

Мифы о боли в спине
Многие думают, что самая частая причина боли в спине – грыжа диска. Что такое грыжа? Между позвонками находится межпозвоночный хрящ, который выполняет функцию амортизатора, подобно подушке. В самом межпозвоночном хряще выделяют две части – внутреннее пульпозное ядро и наружное фиброзное кольцо. Фиброзное кольцо представляет собой плотную часть, которая сохраняет целостность диска. Вследствие травмы возникает повреждение диска в виде надрыва фиброзного кольца, тогда внутренняя часть хряща начинает выпячиваться наружу. Это состояние и называют грыжей диска.
Однако в большинстве случаев грыжа диска или протрузия протекает бессимптомно и является случайной находкой при проведении МРТ позвоночника. Итак, грыжа диска является причиной боли в спине всего лишь в трех случаях из ста. Самая же частая причина боли в спине – это мышечно-фасциальная боль, вызванная перенапряжением скелетных мышц, а также дегенеративные изменения в позвоночнике (остеоартроз). На все остальное приходится чуть более 10% (спондилолистез, спинальный стеноз, травматические переломы и так далее).
Каковы особенности состояния, вызванного грыжей диска:
1. Боль усиливается при движении и уменьшается в покое. Боль может быть давящей или распирающей.
2. Изменяется конфигурация позвоночника и появляется вынужденная поза.
3. При прикосновении к позвонкам появляется боль.
4. В некоторых случаях боль может отдавать в другое место – это склеротомная иррадиация боли. Например, при грыже диска в шейном отделе пациенты жалуются на боль в руке, лопатке, ключице. При грыже поясничного отдела жалуются на боль в бедре или голени.
Проводим самодиагностику: осанка, походка, позвоночник

Осанка
Встаньте перед зеркалом, ноги на ширине плеч, смотрим прямо перед собой. Оцените симметричность положения головы, плеч, таза. Посмотрите на себя сбоку, оцените изгибы позвоночника. Если вы видите у себя перекос таза или плеч, значит, с вашей осанкой не все в порядке!

Походка
Для того чтобы определить, правильно ли вы ходите, выполните простой тест. Если в течение 30-минутной прогулки обычным шагом вы чувствуете усталость в ногах, вам хочется присесть, отдохнуть или болят икроножные мышцы – значит, скорее всего, с вашей походкой что-то не так.
Тогда задайте себе следующие вопросы: с какой ноги я начинаю шаг? движутся ли мои руки в такт с телом во время ходьбы? наступаю ли я на пятку? куда направлен мой взор?
Еще один совет: снимите на видео вашу прогулку и внимательно изучите движение тела во время ходьбы. Это поможет со стороны увидеть ошибки при ходьбе и сознательно их скорректировать. Внимательно осмотрите свою обувь – наличие дефектов подошвы у наружного или внутреннего края обуви говорит о нарушении походки.

Шея
Встаньте прямо. Медленно поверните голову вправо (без участия плеч), а затем влево. Наклоните голову к правому плечу, а затем к левому. Потом наклоните голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди, а затем опрокиньте голову назад, посмотрите на потолок. Оценка: если при каком-то из этих движений вы ощутили боль и дискомфорт, а также ограничение – это не норма и повод обратиться к остеопату.

Грудной отдел
Оценка грудного отдела. Встаньте прямо. Положите руки на грудную клетку с двух сторон. Сделайте глубокий вдох грудью. Оцените симметричность вдоха и выдоха. Ответьте на вопросы: одинаково поднимается левая и правая сторона груди при вдохе и опускается при выдохе, нет ли отставания с одной стороны?
Затем попросите кого-нибудь посмотреть на вас сзади в момент наклона тела вправо и влево и оценить, как формируется дуга в грудном отделе. Если дуга сглажена – есть проблемы в грудном отделе. Несимметричность движения грудной клетки на вдохе и выдохе, а также появление боли при глубоком дыхании – красные флажки неблагополучия.

Поясничный отдел
Встаньте прямо. Сделайте медленный наклон вперед, стараясь достать руками до пола. Затем отклоните тело назад, прогнувшись в пояснице. Далее медленно и плавно поверните корпус вправо и влево, посмотрев за плечи.
Сделайте боковые наклоны всем телом в стороны. Оцените: есть ли боль или дискомфорт при движении в пояснице, а также ограничения. При наличии боли и ограничений хотя бы в одном движении не тяните с визитом к остеопату.

Как правильно вставать с кровати при боли в спине
По моим наблюдениям, большинство людей, страдающих болью в спине, неправильно встают с кровати. Не мудрено, что у них болит спина. Даже после остеопатического сеанса некоторые пациенты пытаются вскочить с кушетки. Категорически нельзя! Аналогичная ситуация после ночного отдыха. За ночь все мышцы расслабляются, увеличивается пространство между позвонками, и если резко встать, можно легко заработать ущемление нерва и боль. Ладно, если спина относительно здоровая, а если есть грыжа диска или остеоартроз – это большой риск получить обострение боли.
Вариант № 1

24 002
Перевернетесь на бок. Согните ноги в коленях. Одну руку можно положить под голову. Далее медленно выносите согнутые в колени ноги за край кровати. Как только ноги спускаются с кровати под действием силы тяжести (ноги перевешивают), помогайте себе руками, отталкиваясь от поверхности кровати, медленно садитесь. Спину держите при этом прямо. Прежде чем встать, посидите 5–10 секунд и спокойно подышите.
Вариант № 2

24 003
Перевернитесь на бок. Одну ногу согните в колене, а руку вытяните вперед. Далее медленно перевернитесь на живот. Упритесь локтями в кровать и встаньте на четвереньки, затем спустите с кровати одну ногу (которая ближе к краю). Теперь можно вставать.

Как защитить спину в огороде
Многие люди, особенно пожилого возраста, любят работать в огороде. Для того чтобы этот труд приносил пользу, а не вред вашему позвоночнику, есть несколько несложных рекомендаций.
1. Итак, если вам что-нибудь нужно поднять с пола, земли, держите поясницу прямо, не сгибайте ее не при каких обстоятельствах, делайте присест за счет суставов и как можно ближе прижимайте груз к телу, не держите его на вытянутых руках.
2. Прежде чем начать копать землю, убедитесь, что лопата достаточно острая и подходит вам по росту. Обувь должна быть на толстой и нескользящей подошве. На лопату нужно упираться всем телом, держать спину ровно и периодически менять руки.
3. Старайтесь не носить груз (ведро, лейку) в одной руке, для симметрии берите, например, два ведра в разные руки. Не поднимайте предметы резко и помните о прямой спине!
4. Во время пропалывания и высаживания рассады стойте на коленях, предварительно подложив под них что-нибудь мягкое. Также можно использовать невысокую лавочку. Не допускается поза дачника (поза страуса) и работа на корточках – проблем с позвоночником и суставами не избежать!
5. Если есть возможность, используйте электроинструменты, например, газонокосилку, электрокосу, в конце концов, ваше здоровье дороже.
6. Подбирайте садовый инструмент (лопату, вилы, тяпку) по росту, чем длиннее черенок, тем меньше вам придется сгибаться в спине.
7. Помните, что, как и при любой другой работе, во время работы на огороде следует периодически отдыхать, поэтому каждые 20–30 минут делайте перерыв. Чередуйте виды работы: стоя-сидя, пассивно-активно. Старайтесь не проводить в одной позе более 20 минут. Например, 15 минут пропалывали грядку, следующие 15 минут занимаетесь поливом. Полезно растягивать мышцы после физической нагрузки в огороде.

Подготовила Ольга АКСЮТИНА

Упражнения при боли в грудном отделе

148 001

148 002

148 003