Чем грозит ковидный хвост: переболевшим КВИ врачи рекомендуют пройти обследование на наличие тромбов

Недавнее исследование шведских ученых вновь подтвердило: после перенесенного коронавируса высок риск появления тромбов.

Причем нередки смертельно опасные состояния, такие как тромболегочная эмболия (ТЭЛА), когда сгусток крови закрывает просвет легочной артерии. Научная работа выявила: у перенесших COVID-19 риск ТЭЛА на 33% выше, чем у неболевших. Вероятность тромбоза глубоких вен возрастала у участников исследования в пять раз в течение трех месяцев после инфицирования.

Как объясняют специалисты, тромбозы делятся на венозные и артериальные, и именно от локализации зависит, какое русло будет поражено. В венах чаще всего сгустки крови образуются из-за ее повышенной свертываемости в результате травмы или операции. В артериях нередко локализуются атеросклеротические бляшки, которые в случае своего надрыва могут привести к сосудистой катастрофе.

О том, какие обследования рекомендуется пройти, чтобы исключить вероятность возникновения тромба, рассказал сердечно-сосудистый хирург Владислав Журавель.

– Первое, что надо сделать, и это «золотой стандарт» диагностики, – УЗИ вен нижних конечностей. Эта диагностическая процедура позволит оценить структурные и функциональные особенности венозной сети. Обследование рекомендуется делать через три месяца после перенесенного COVID-19, потому что есть такое понятие, как ковидный хвост, и сразу после болезни тромбоз может не проявиться. С точки зрения артериальных тромбозов скринингово также рекомендуется выполнить УЗИ артерий нижних конечностей, в особенности тем, у кого есть жалобы: онемение ног (стопы, пальцы); появление болей при ходьбе, боли в ногах во время сна. Чаще всего это будет прогрессирование атеросклероза после перенесенного ковида, – отметил врач.

Артериальные тромбозы становятся причиной острой ишемии (недостаточности кровоснабжения) в 40% случаев, поэтому при возникновении резкой, острой, нестерпимой боли в ногах надо вызывать скорую помощь.

Тем, кто страдает хроническими заболеваниями, а также людям старше 60 лет есть смысл, помимо УЗИ вен нижних конечностей, сдать анализ крови – коагулограмму (определяет основные параметры свертываемости) и отдельно кровь на D-димер (показатель тромбообразования).

– Но надо иметь в виду, что уровень D-димера может быть повышен, если, к примеру, человек недавно ударился и у него возникла гематома; если ему недавно сделали операцию; если принимает определенные препараты, – предупреждает доктор. – Поэтому к пациентам врачи подходят индивидуально, рассматривая каждую конкретную ситуацию в отдельности.

Пациентам, у которых варикозная болезнь была диагностирована ранее, эксперт советует носить компрессионный трикотаж (чулки, колготы) при любой длительной физической нагрузке.

Тем временем главный вне­штатный инфекционист управления общественного здравоохранения столицы Сауле Атыгаева рассказала, в каких случаях больных коронавирусной инфекцией госпитализируют.

– Существуют четкие показания к госпитализации пациентов при коронавирусной инфекции – это клинические и эпидемиологические показания. Клинические – неэффективность амбулаторной терапии в течение трех дней на дому, если на фоне амбулаторного лечения или самолечения наступает ухудшение состояния пациента, то его госпитализируют. Также если заболевание протекает тяжело у пациентов из групп риска, – объяснила Сауле Атыгаева.

К группам риска относятся пожилые люди, лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (в этом списке – сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая болезнь печени и почек, ожирение), беременные и дети. Кроме того, вне зависимости от степени тяжести госпитализируют тех, у кого нет возможности соблюдать эпидемиологический режим по месту проживания (в доме престарелых, доме ребенка, интернате, казарме).

Древняя врачебная мудрость гласит, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Это касается и профилактики коронавирусной инфекции. Главным щитом для иммунитета специалисты однозначно называют вакцинацию и ревакцинацию.

На данное время в Алматы в наличии для ревакцинации имеются вакцины Qazvac, Pfizer и Sinopharm. Чтобы уточнить наличие того или иного препарата в пункте вакцинации, можно предварительно позвонить в поликлинику по месту прикрепления или в Центр телемедицины по номерам телефона: 8 727 3000 505 (стационарный), 1312 (мобильный).

Статья опубликована в  №86, от 28.07.2022 газеты "Вечерний Алматы" под заголовком "Чем грозит ковидный хвост".

Хочешь получать главные новости на свой телефон? Подпишись на наш Telegram-канал!