Участниками медицинского страхования в Казахстане на сегодняшний день являются 15,5 млн человек.
Если вы не знаете, застрахованы ли вы и поступают ли за вас взносы, проверить это можно несколькими способами. В Фонде социального медицинского страхования рассказали, как застрахованным получать необходимые медицинские услуги по ОСМС.
Многие задаются вопросом, как получать медицинскую помощь в рамках обязательного социального медицинского страхования, ведь по ОСМС доступны и консультации врачей узкого профиля, и анализы на гормоны, и КТ/МРТ, и другие необходимые диагностические услуги.
Первым делом нужно проверить свой статус застрахованности. Сделать это можно несколькими способами:
1. Портал электронного правительства Egov.kz.
Для этого в разделе «Здравоохранение» необходимо найти услугу «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений или взносов в системе обязательного социального медицинского страхования», кликнуть на кнопку «Заказать услугу», ввести ИИН. Результат появится в течение 10 минут.
2. Официальный сайт Фонда социального медицинского страхования fms.kz.
Всплывающее окно «Определить статус» расположено в правом углу на странице сайта. Достаточно кликнуть на него и ввести ИИН.
3. Мобильное приложение Qoldau 24/7.
Скачать приложение в PlayMarket или AppStore. В меню необходимо выбрать раздел «Проверить статус застрахованности», далее ввести ИИН. В окне появится статус и информация о наличии платежей за предшествующие 12 месяцев.
4. @SaqtandyrýBot в Telegram.
Чтобы запустить бота, необходимо открыть ссылку: https://t.me/SaqtandyryBot или ввести его название в поисковой строке, далее выбрать раздел «Определить статус застрахованности», ввести ИИН. Отобразится информация о статусе и наличии платежей за предшествующие 12 месяцев.
Убедившись, что застрахованы, вы имеете право пользоваться медицинскими услугами, которые предоставляются застрахованным пациентам в перечне ОСМС. Для этого нужно проверить свое прикрепление к одной из медорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в качестве поставщика Фонда социального медицинского страхования.
При отсутствии прикрепления подать заявку на него через сайт: egov.kz.
Теперь можно смело записываться на прием к своему участковому врачу. При наличии показаний врач выпишет направление на базовый или расширенный перечень анализов, при необходимости направит на диагностическое обследование или консультацию узкого специалиста, чтобы оценить состояние вашего здоровья и назначить лечение. Все эти услуги будут оплачены Фондом социального медицинского страхования в рамках ОСМС, пациент за них платить не должен.
Если у вас возникают вопросы по качеству и своевременности получения медицинской помощи, вы можете обратиться в Службу поддержки пациентов и внутреннего аудита поликлиники. Если разрешить ситуацию не удалось, можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyrýBot в Telegram.
Мнение эксперта
Профилактические меры
Врач-эпидемиолог городской поликлиники № 36 Алматы Карлыгаш Кайырбекова рассказала, как не заболеть коронавирусом.
– Для профилактики заражения избегайте людных мест, сократите контакты, пользуйтесь антисептиками с содержанием спирта не менее 70%, мойте руки после посещения общественных мест и не касайтесь ими лица. Протирайте смартфоны спиртовыми салфетками, промывайте овощи и фрукты под горячей водой. Чтобы снизить риск заражения также рекомендуется вести здоровый образ жизни. Занимайтесь спортом, употребляйте продукты, богатые белками, витаминами и минеральными веществами, и не забывайте про полноценный сон. Очень важную роль играет своевременная вакцинация, которая вырабатывает иммунитет к коронавирусу. Поэтому населению рекомендуется продолжить вакцинацию и ревакцинацию, – рекомендует специалист.
Статья опубликована в №45, от 28.04.2022 газеты "Вечерний Алматы" под заголовком "Имеет статус".
Хочешь получать главные новости на свой телефон? Подпишись на наш Telegram-канал!