Медицинское страхование: какие услуги и справки могут получить алматинцы

В редакцию «Вечёрки» обратились горожане, желающие узнать, почему в некоторых поликлиниках справки для бассейнов, приема на работу, поступления в школу получают бесплатно, а в других – за деньги.

По информации Управления здравоохранения, это зависит от прикрепления граждан к той или иной медицинской организации, при этом только прикрепленные пациенты могут получить справки бесплатно. Платно их получают в основном иногородние либо иностранные граждане, которые не прикреплены к медицинской организации.

В поликлинике бесплатно выдаются лист и справка временной нетрудоспособности, выписка из медкарты стационарного больного, справка из организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, заключение о нуждаемости в санаторно-курортном лечении, справки из противотуберкулезной, психоневрологической и наркологической организаций, также прием и рассмотрение документов на возможность направления граждан РК на лечение за рубеж за счет бюджета.

Стоит отметить, если в поликлиниках за бесплатную услугу медработники требуют оплату, что нарушает законы РК, алматинцы могут обратиться в службу поддержки пациента самой поликлиники или же в Фонд социального медицинского страхования через официальный сайт fms.kz, либо позвонить в контакт-центр на номер 1406. Кроме того, можно оставить заявку в мобильном приложении Qoldau 24/7, а также SaqtandyryBot в Telegram.


Перечень бесплатных медуслуг в рамках ОСМС и ПМСП

Все казахстанцы имеют право получить лечение в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи, а также благодаря взносам по медстраховке. Стоит отметить, что каждая поликиника самостоятельно утверждает «Положение о платных услугах медорганизаций» с указанием перечня категории лиц, для которых предоставляются льготы.

В пакет ОСМС входят профилактические медицинские осмотры, прием и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача, наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями, оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме только беременным и детям до 18 лет, участникам ВОВ, инвалидам, многодетным матерям, получателям АСП, пенсионерам, больным инфекционными и социально значимыми заболеваниями. Кроме того, можно получить услуги диагностики, в том числе лабораторной – УЗИ, рентген, КТ, МРТ, медицинская реабилитация, обеспечение лекарственными средствами при оказании специализированной медпомощи в стационарах.

Также эти услуги может получить определенная категория граждан, освобожденная от выплаты взносов на ОСМС в соответствии с пунктом 7 статьи 28 Закона «Об обязательном медицинском страховании»: дети до 18 лет, безработные, беременные женщины, декретницы (-ки), ухаживающие за новорожденным или усыновленным ребенком до трех лет, опекуны инвалидов I группы с детства, пенсионеры и ветераны ВОВ, осужденные в изоляторе, безработные оралманы, многодетные матери, инвалиды, получатели АСП, студенты-очники вузов, колледжей, школ, военные, госслужащие, силовики.

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) включает в себя: диагностику, лечение распространенных заболеваний; профосмотры детей и взрослых; выявление и мониторинг поведенческих факторов риска заболеваний и обучение навыкам их снижения; иммунизацию; формирование и пропаганду здорового образа жизни; мероприятия по охране репродуктивного здоровья; наблюдение за беременными и роженицами в послеродовой период; санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний.


Справка для студентов

Как всем известно, в начале каждого учебного года студенты должны обязательно пройти медосмотр и получить справку № 075. Этот документ необходим абитуриентам, поступающим в вузы, колледжи, средние учебные заведения, училища, а также для устройства на работу, и не входит в бесплатную медицинскую услугу в рамках ГОБМП и ОСМС. По информации Управления здравоохранения Алматы, согласно стандарту оказания государственных услуг в области здравоохранения, утвержденного приказом МЗ РК от 27 апреля 2015 года, выдача справки 075/у является государственной услугой и оказывается на платной основе.

Кроме того, в поликлиниках Алматы студенты независимо от социальной категории получают медпомощь и справки бесплатно, за исключением справки 075/у.

К категории СУСН, которые имеют право на социальную поддержку в период получения образования, относятся студенты-сироты, студенты с ослабленным здоровьем, инвалиды, студенты из малообеспеченных и многодетных семей.

К тому же все университеты предлагают разного вида поддержку – материальную помощь, бесплатное питание, регулярные выплаты, бесплатное общежитие, одежду и так далее.

Статья опубликована в  №114–115, от 04.10.2022 газеты "Вечерний Алматы" под заголовком "Здоровая экономия".

Хочешь получать главные новости на свой телефон? Подпишись на наш Telegram-канал!

Хочешь получать главные новости на свой телефон? Подпишись на наш Telegram-канал!

Ваша реакция?
Нравится 0
Не нравится 0
Смешно 0
Возмутительно 0
×
$ 448.15  483.46  4.86
Алматы 8.2°