Большинство из нас думают, что туберкулез – болезнь бездомных и заключенных.
Однако мало кто подозревает, что это может случиться с каждым: дремлющей формой заболевания заражен каждый третий человек.
Конечно, сегодня методы борьбы с палочкой Коха стали намного прогрессивнее. В Казахстане изучением, лечением и профилактикой туберкулеза занимается Национальный научный центр фтизиопульмонологии МЗ РК.
Специалисты ННЦФ отмечают, что в республике достигнут один из самых высоких в мире показателей эффективности лечения больных туберкулезом, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью. К примеру, эффективность лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза за 12 месяцев 2019 года составила 80,2%, тогда как стандарт ВОЗа – не менее 80%.
За три месяца этого года было пролечено 473 пациента, в том числе 34 ребенка в возрасте от 0 до 14 лет.
– У врачей-фтизиопульмонологов две задачи – спасти пациента и вернуть его к полноценной жизни, а также сделать все, чтобы больной туберкулезом перестал быть потенциальной биологической угрозой для других, – говорит специалист группы мониторинга и оценки ННЦФ Ольга Приходченко. – Но не менее важно, чтобы пациент не чувствовал себя изгоем, не подвергался в социуме стигме. Практика показывает, что чаще всего заболевшие сталкиваются с проявлениями дискриминации.
Туберкулез – инфекционно-бактериальное заболевание, которое протекает длительное время и поражает органы дыхания человека. Это тяжелое заболевание сопровождается определенными нервно-психическими нарушениями как у мужчин, так и у женщин.
Важна поддержка
Длительно текущее заболевание, по словам специалиста центра, меняет жизненные планы, перспективу на будущее, приносит больному человеку определенные сложности и целый ряд эмоций. По причине болезни одного из супругов нередко распадаются браки. Отсутствие эмоциональной поддержки со стороны близких людей, ощущение одиночества усугубляют и без того тяжелое психологическое состояние больного. Из-за стресса пациенты часто спиваются и пополняют армию бездомных. Отказываясь от лечения, они тихо угасают.
– Не каждый человек может самостоятельно справиться со стрессовой ситуацией, и это нормально, – говорит наша собеседница. – Нередко вместе с психологическими проблемами у пациентов начинаются бытовые и финансовые проблемы с родственниками. Чтобы не потерять контроль над ситуацией, желательно вовремя обратиться к специалисту и не отказываться от помощи. Для этого практически в каждой больнице или лечебном центре есть врачи-психотерапевты и медицинские психологи.
Сильное влияние на пациентов и их лечение, по словам медика, оказывает эмоциональная депрессия, связанная с неспособностью повлиять на ход лечения, зависимостью от медицинского учреждения, неопределенностью прогноза терапии и дистанцированием от социальных связей.
Трудности ресоциализации, возникающие после выписки из больницы, сильнейший страх утраты репутации в социуме, страх неопределенного будущего увеличивают серьезность психологической проблемы.
Страшно стать изгоем
Владимир – один из тех, кто не рискует открыто говорить о своем диагнозе. Ему было около 40 лет, когда у него впервые выявили туберкулез. Из-за страха стать изгоем в обществе он пытался скрыть свой диагноз.
– Когда я узнал о том, что болен туберкулезом, испытал неимоверный шок и непринятие ситуации. Испугавшись того, что скажут друзья, родственники, коллеги, стал скрывать свой диагноз. Но вскоре об этом узнали на работе. И, как следствие, ко мне изменилось отношение окружающих. Пришлось уволиться, впал в депрессию, начал выпивать, казалось, жизнь закончилась, – рассказывает мужчина.
Он также признается, что к лечению относился несерьезно, пропускал прием препаратов, которые вызывали неприятные побочные эффекты, из-за чего заболевание стало прогрессировать.
В итоге Владимир снова оказался в больнице, но уже с запущенной стадией заболевания. Инфекция стала устойчивой к лекарствам, появилась угроза жизни.
– Только тогда я осознал, что общественное мнение – ничто по сравнению с собственной жизнью. Благодаря врачам удалось купировать инфекцию, но на это ушло несколько лет. Если бы не моя халатность, возможно, лечение заняло бы гораздо меньше времени, – поделился пациент медучреждения.
Преодолевая стигму
Медиков беспокоит продолжающаяся стигматизация и дискриминация в обществе по отношению к больным туберкулезом.
– Приоритетной задачей национальных программ борьбы с туберкулезом является снижение стигмы, которая становится причиной несвоевременного обращения больных за медицинской помощью. Ведь раннее выявление заболевания повышает шансы пациента на полное выздоровление и способствует предотвращению распространения инфекции в обществе, – отмечает Ольга Приходченко.
Национальным научным центром фтизиопульмонологии МЗ РК в рамках реализации проекта гранта Глобального фонда на 2020–2022 годы был разработан Национальный план по снижению стигмы и дискриминации больных туберкулезом.
Усиление мероприятий по снижению стигмы и дискриминации позволили повысить осведомленность населения страны, в том числе медицинских работников, и изменить их отношение к больным туберкулезом.
К слову, в Республике Казахстан из средств местного бюджета выделяются средства для оказания социальной поддержки пациентам с туберкулезом, находящимся на амбулаторном лечении и не прерывающим лечение. В каждом регионе размер выделяемой соцпомощи отличается. К примеру, в Алматы эта сумма составляет ежемесячно 42 тысячи тенге.
Драгоценное время
Туберкулез излечим. Иногда на это требуется несколько дней, а порой – несколько лет, отмечают специалисты ННЦФ. Все зависит от своевременности выявления, правильно подобранного лечения и его регулярности.
Ни в коем случае нельзя прерывать лечение, так как у инфекции вырабатывается устойчивость к тем препаратам, которые были назначены изначально, утверждает врач. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо дисциплинированно принимать препараты. После исцеления человек перестает выделять бактерии и становится неопасным.
Ольга Приходченко добавляет, что для успешного лечения нельзя впадать в депрессию и поддаваться панике.
– Главная проблема и больных туберкулезом, и людей здоровых – отсутствие информации и психологическая неподготовленность, – говорит специалист. – Люди не понимают, как правильно реагировать на болезнь, поскольку зачастую им не хватает знаний. Бездушное, а иногда и жестокое отношение окружающих травмирует и наносит непоправимый вред не только пациенту, но и всему ближайшему окружению.
Боясь осуждения и одиночества, люди скрывают болезнь, умалчивают и о числе контактных лиц, которые остаются в зоне риска. Но самое страшное – внутренняя стигма больного, когда он сам не верит в то, что заболел туберкулезом, и не хочет лечиться, теряя драгоценное время, что может стоить ему жизни.
Статья опубликована в №50 от 20.04.2023 газеты «Вечерний Алматы» под заголовком «Дышать полной грудью».
Хочешь получать главные новости на свой телефон? Подпишись на наш Telegram-канал!