Утверждены Правила использования единовременных пенсионных выплат на лечение.
По поручению Главы государства выработан алгоритм использования единовременных пенсионных выплат на лечение. Пенсионные деньги на данные цели можно направлять с сегодняшнего дня (25 февраля 2021 года).
Министерство здравоохранения РК совместно с Министерством труда и социальной защиты населения РК, ЕНПФ и «Отбасы банком» разработали и утвердили Правила использования единовременных пенсионных выплат на лечение. Такая мера позволит гражданам получить дополнительные медицинские услуги. Что для этого необходимо – по пунктам разъяснили эксперты.
По словам заместителя директора Департамента организации медицинской помощи Гульнар Сарсенбаевой, для начала нужно выяснить доступную сумму выплаты в ЕНПФ. Если порог достаточности позволяет использовать деньги на лечение, то гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту своего прикрепления и получить заключение врачебной комиссии о направлении на лечение за счет единовременных пенсионных выплат.
Не позднее пяти рабочих дней комиссия должна вынести решение о направлении заявителя на лечение либо отказе в случае отсутствия медпоказаний. Заключение выдается в течение двух рабочих дней с даты проведения заседания врачебной комиссии.
– В перечень включены дорогостоящие услуги, такие как лечение орфанных (редких) заболеваний по перечню, определяемому уполномоченным органом в области здравоохранения, включая их лекарственное обеспечение, а также диагностические исследования для определения тактики лечения. Так как не все технологии в Казахстане имеются.
Стоматологические услуги: протезирование зубов, имплантация, реконструктивные и восстановительные операции (пластические) с целью коррекции послеоперационных рубцов и врожденных пороков, также после проведенной мастэктомии – сюда входят проведение операций, связанных с травмами, послеоперационными рубцами, онкологическими операциями, к примеру, если женщине удалили грудь после рака.
Радионуклидная и радиойодтерапия, радиохирургическое лечение (гамма-нож, кибернож), протонная терапия, то есть те услуги, которые у нас не применяются, и граждане могут получить их за рубежом, также офтальмологические услуги (кросслинкинг роговичного коллагена, лазерная коррекция зрения), – объяснила Гульнар Сарсенбаева.
Перечень может меняться с учетом потребности населения. Изучением мнения займутся специалисты.
Следующий шаг для заявителя, которому порог достаточности накоплений позволяет воспользоваться деньгами на лечение, – выбрать клинику, включая зарубежную, и заключить с ней договор. Договор является основанием для оказания услуг, сканвариант заявитель должен прикрепить в своем «личном кабинете».
– Также хочу отметить, что можно использовать на лечение единовременные пенсионные выплаты супруга (супруги), близких родственников. В таких случаях стороны заключают в «личном кабинете» соглашение об уступке единовременных пенсионных выплат, которое удостоверяется их ЭЦП с приложением сканвариантов документов, подтверждающих родственные отношения, – разъяснила правила Гульнар Сарсенбаева.
Причем выплатой можно воспользоваться неоднократно, как говорится, лишь бы сумма позволяла.
Для получения пенсионных выплат человек сам будет заполнять IBAN-счета и все реквизиты медорганизации, которая указана у него в договоре. Таким образом, все расчеты проводятся безналичным путем. Сам клиент не будет иметь доступа фактически к этим деньгам, и не будет иметь возможности снять их. После того как деньги будут перечислены, заявка будет считаться закрытой.
– Следующим этапом, примерно в начале марта, мы подключим возможность работы с зарубежными организациями. Здесь встают вопросы конвертации, так как все деньги из ЕНПФ заявителю будут поступать обязательно в казахстанском тенге. Нам будет необходимо дату конвертации выбрать после наличия договора с зарубежной медицинской организацией. Если это будет сделано до заключения договора, то в случае отказа приема этого заявителя зарубежным лечебным учреждением либо срыва сроков лечения, недоступности билетов, каких-то карантинных мер, которые в разных государствах усиливаются, чтобы избежать потери наших клиентов на валютной разнице, мы будем делать конвертацию непосредственно уже после заключения договора, – пояснила председатель правления АО «Жилищный строительный сберегательный банк «Отбасы банк» Ляззат Ибрагимова.
Если сумма лечения окажется большей, чем порог доступности, заявитель может воспользоваться процессом переуступки от ближайших родственников.
По словам экспертов, также на лечение серьезных заболеваний предусмотрены средства фонда ОСМС. Граждане Казахстана ежемесячно перечисляют деньги в фонд, так зачем еще тратить пенсионные накопления? На этот вопрос ответил руководитель Управления амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи Департамента организации медицинской помощи МЗ РК Батырхан Сарымсаков.
– В стране применяются два пакета медицинской помощи: гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и через систему социального медицинского страхования. Использование единовременных пенсионных выплат на лечение позволит нашим гражданам получать дополнительные медицинские услуги. Перечень медицинских услуг по-прежнему будет совершенствоваться, пересматриваться в зависимости от спроса населения. Например, некоторые технологии, применяемые в Казахстане, могут не подходить кому-то. Поэтому пациенту рекомендуется лечение за рубежом. В данном случае он может использовать средства из ЕПВ, – сказал Батырхан Сарымсаков.
При этом он отметил, что по итогам полугодия будет проведен мониторинг расходов ЕПВ на лечение. А поправки в приказ будут вынесены на широкое обсуждение общественности через открытый портал.