Что делать, если вам отказывают в осуществлении страховой выплаты?

Как получить страховые выплаты согласно договору, почему вам могут отказать в них, и что делать в такой ситуации?

Специалисты Fingramota.kz составили список рекомендаций, как поступить в таком случае.

В первую очередь проверьте, не истек ли срок действия вашего договора страхования, не аннулирован ли он. Так может случиться, если, к примеру, вы не оплатите страховую премию.

Если срок действия договора страхования истекает, следует его продлить.

Обязательно проверьте в договоре страхования, относится ли событие, которое произошло с вами, к страховому случаю. Ведь это как раз и является наиболее распространенной причиной отказа в осуществлении страховой выплаты по вашей страховке. Или, возможно, ущерб, который вы хотели бы компенсировать, относится как раз к категории исключений из страховых случаев. Невнимательное и небрежное отношение к подписанию договора страхования, как правило, влечет подобные неприятные последствия в будущем.

При наступлении страхового случая своевременно отправляйте письменные уведомления в адрес страховой организации. Условиями договора страхования установлены сроки, в соответствии с которыми необходимо направлять претензии, не затягивайте с ними. И ни в коем случае не фальсифицируйте факты, которые будете указывать в своей претензии.

Если в вашем договоре страхования предусмотрена франшиза, то сверьтесь, превышает или не превышает сумма страхового возмещения, на которую вы рассчитываете, установленный размер франшизы. Если не превышает или размеры страховой выплаты и франшизы равны, тогда страховщик наверняка откажет вам в возмещении.

Страховая организация также может отказать вам в страховой выплате, если вы нарушили иные условия договора страхования. Поэтому, повторимся, тщательно изучите каждый его пункт.

Согласно статье 839 Граж­данского кодекса РК основанием для отказа страховщика в осуществлении выплаты может быть:

1) неуведомление о наступлении страхового случая;
2) сообщение заведомо ложных сведений об объекте страхования, страховом риске, страховом случае и его последствиях;
3) умышленное непринятие страхователем мер по уменьшению убытков от страхового случая;
4) получение страхователем соответствующего возмещения убытка по имущественному страхованию от лица, виновного в причинении убытка;
5) воспрепятствование страхователем в расследовании обстоятельств наступления страхового случая и в установлении размера причиненного им убытка;
6) отказ страхователя от своего права требования к лицу, ответственному за наступление страхового случая, а также отказ передать страховщику документы, необходимые для перехода права требования;
7) другие случаи, предусмотренные законодательными актами.
При этом согласно пункту 6 статьи 839 ГК РК условиями договора страхования могут быть предусмотрены другие основания для отказа в страховой выплате, если это не противоречит законодательным актам.

Статья опубликована в  №28, от 15.03.2022 газеты "Вечерний Алматы" под заголовком "На страховой случай".

Хочешь получать главные новости на свой телефон? Подпишись на наш Telegram-канал!