Есть ли в Казахстане ядерная медицина, в каких целях она используется, какую роль она играет в современном здравоохранении – об этом и многом другом рассказал врач-онколог, врач ядерной медицины высшей квалификационной категории, MD, PhD, старший врач отделения радиоизотопной диагностики Центра ядерной медицины больницы Медицинского центра управления делами Президента РК Куанткан Жабагин, сообщает Vecher.kz.
Какова роль ядерной медицины в диагностике и лечении онкологических заболеваний в Казахстане?
Развитие ядерной медицины даст толчок в развитии нашей медицины в целом, потому что это точная диагностика рака, сердечной патологии и неврологический патологии. Развитие ядерной медицины в Казахстане имеет множество важных причин:
1) позволяет проводить точные диагностики и эффективное лечение различных заболеваний, включая онкологические, что может значительно улучшить качество медицинских услуг.
2) увеличение количества специализированных центров позволит повысить доступность современных методов лечения для населения, особенно в удаленных регионах.
3) инвестиции в ядерную медицину могут способствовать развитию медицинского туризма, привлекая пациентов из других стран для получения качественного лечения.
4) эффективные методы диагностики и лечения помогут снизить нагрузку на системы здравоохранения, уменьшив количество повторных госпитализаций и сложных случаев.
5) развитие ядерной медицины может укрепить связи с международными организациями и странами, что даст доступ к новейшим технологиям и методам.
Таким образом, ядерная медицина может значительно улучшить систему здравоохранения Казахстана, повысив качество жизни населения.
Понятие "мирный атом" часто ассоциируется с использованием ядерных технологий для мирных целей, и в медицине это направление находит все большее применение. Ядерные технологии открывают новые горизонты в диагностике и лечении различных заболеваний, включая онкологические.
"Мирный атом" в медицине — это мощный инструмент, который помогает в улучшении здоровья и качества жизни людей.
Преимущества использования мирного атома в медицине:
1) высокая точность: ядерные методы позволяют диагностировать заболевания на ранних стадиях, что значительно повышает эффективность лечения и увеличивает шансы на выздоровление.
2) минимизация облучения: благодаря разработке ультра короткоживущих радиоизотопов время воздействия радиации на пациента сводится к минимуму, что снижает риск радиационных последствий.
3) многообразие применения: ядерная медицина охватывает широкий спектр заболеваний, включая рак, заболевания сердечно-сосудистой системы и неврологические расстройства. Это делает ее важным инструментом в арсенале врачей.
4) научные исследования: ядерные технологии способствуют развитию новых методов лечения и диагностики. Исследования в этой области ведут к созданию более эффективных радиофармацевтических препаратов и инновационных методик.
Развитие ядерной медицины также имеет значительные экономические преимущества. Создание специализированных центров ядерной медицины может способствовать медицинскому туризму, привлекая пациентов из других стран. Это создает новые рабочие места и стимулирует развитие смежных отраслей.
Мирный атом в медицине — это не просто фраза, а реальность, меняющая подход к диагностике и лечению заболеваний. Развитие ядерной медицины открывает новые горизонты, позволяя обеспечить более высокое качество медицинских услуг и улучшить здоровье населения. С учетом постоянного прогресса в этой области, можно ожидать, что в будущем "мирный атом" будет играть еще более значительную роль в спасении жизней и повышении качества медицинской помощи.
Ядерная медицина играет ключевую роль в современном здравоохранении, позволяя эффективно диагностировать и лечить множество заболеваний. Благодаря своей точности и минимизации побочных эффектов, она продолжает развиваться и улучшаться, предлагая новые возможности для пациентов.
Какие виды диагностических исследований на основе ядерной медицины чаще всего используются для выявления онкологических заболеваний?
Ядерная медицина предлагает широкий спектр диагностических исследований для выявления онкологических заболеваний. Каждый метод имеет свои преимущества и подходит для различных типов рака и клинических ситуаций. Комбинирование этих методов с традиционными подходами к диагностике позволяет повысить точность выявления и улучшить результаты лечения.
Высокая эффективность и уникальность методов ядерной медицины основана на применении высокотехнологичного оборудования (ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ аппараты) и радиофармпрепаратов.
ПЭТ-КТ представляет собой мощный инструмент в диагностике рака, обеспечивая высокую точность и эффективность в выявлении опухолей и их стадий. Он играет важную роль в современном подходе к лечению рака, позволяя врачам принимать более обоснованные решения и улучшать результаты для пациентов.
ОФЭКТ-КТ является важным инструментом в онкологии, предлагая высокую точность в диагностике и оценке рака. Он позволяет врачам более эффективно планировать лечение и улучшать результаты для пациентов, что делает его незаменимым в современном подходе к онкологической практике.
Сцинтиграфия является важным инструментом в диагностике и мониторинге заболеваний, обеспечивая полезную информацию о функциональном состоянии органов и тканей. Она помогает врачам более точно определять наличие и степень заболеваний, что в свою очередь улучшает стратегию лечения.
Какова эффективность ПЭТ КТ в диагностике раковых опухолей по сравнению с другими методами?
ПЭТ-КТ предлагает значительные преимущества в диагностике раковых опухолей по сравнению с традиционными методами. Его высокая чувствительность и способность сочетать анатомическую и функциональную информацию делают его важным инструментом в онкологии.
Тем не менее, выбор метода диагностики всегда зависит от конкретной клинической ситуации, типа опухоли и доступных ресурсов.
1. Точность диагностики: объединяет функциональную (метаболическую) информацию с анатомической, что позволяет более точно выявлять опухоли, определять их стадию и метастазы. Чувствительность ПЭТ-КТ может достигать 85-90% для многих типов рака.
КТ и МРТ: Эти методы предоставляют детализированные анатомические изображения, но не всегда способны точно оценить метаболическую активность опухолей. Чувствительность может быть ниже, особенно на ранних стадиях заболевания.
2. Раннее выявление: способен обнаруживать опухоли на более ранних стадиях, когда они имеют высокую метаболическую активность, что критично для эффективного лечения.
Другие методы: Например, УЗИ и КТ могут пропустить небольшие или медленно растущие опухоли, особенно если они не вызывают явных изменений в анатомической структуре.
3. Оценка ответа на лечение: Эффективно отслеживает изменения в метаболической активности опухоли в ответ на лечение, позволяя врачам оценить его эффективность и при необходимости скорректировать план терапии.
КТ и МРТ: Хотя они могут показать уменьшение размера опухоли, не всегда способны точно оценить, остается ли опухоль активной с точки зрения метаболизма.
4. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты: Ложноположительные результаты могут возникать из-за воспалительных процессов или инфекций, что требует дополнительной диагностики. Тем не менее, ПЭТ-КТ может более точно оценивать, что делает его более надежным в большинстве случаев.
КТ и МРТ: Могут давать ложноположительные результаты при наличии доброкачественных образований или воспалений, и, как правило, менее чувствительны к метаболическим изменениям.
5. Типы рака и специфичность
Эффективность по типам рака: ПЭТ-КТ особенно полезен для диагностики и мониторинга таких типов рака, как рак легких, лимфомы, рак молочной железы, рак простаты и меланомы. Например, для лимфом чувствительность ПЭТ может превышать 90%.
Специфичность: Для некоторых типов опухолей, таких как меланома или нейробластома, ПЭТ-КТ может выявлять даже небольшие метастазы, которые могут быть пропущены другими методами.
6. Преимущества в стадировании. ПЭТ-КТ позволяет не только выявлять первичные опухоли, но и точно определять их стадию, что критически важно для выбора стратегии лечения. Например, в случае рака легкого, ПЭТ-КТ помогает выявить метастазы в лимфатических узлах, что влияет на планирование хирургического вмешательства.
7. Интеграция данных. ПЭТ-КТ объединяет данные о метаболической активности и анатомической структуре, что дает врачу целостное представление о состоянии пациента. Это особенно полезно при сложных случаях, когда требуется высокая точность в определении характера опухоли и ее распространенности.
8. Долгосрочные наблюдения. ПЭТ-КТ может быть использован для долгосрочного наблюдения за пациентами, прошедшими лечение. Он позволяет отслеживать возможные рецидивы или новые очаги заболевания, что особенно важно в случае высокорисковых пациентов.
9. Роль в клинических исследованиях. ПЭТ-КТ активно используется в клинических испытаниях для оценки новых терапий. Он помогает исследовать, как различные препараты влияют на метаболизм опухоли, предоставляя данные о ранних признаках эффективности лечения.
10. Сравнение с другими методами
УЗИ: Ультразвуковое исследование часто используется для первичной оценки, но его возможности ограничены при оценке глубоких структур и метастазов. В то время как УЗИ безболезненно и не требует радиации, оно не может предоставить такой же объем информации о метаболической активности, как ПЭТ-КТ.
МРТ: Магнитно-резонансная томография также предоставляет высококачественные анатомические изображения, но как и КТ, не может оценить метаболическую активность. МРТ чаще используется для оценки опухолей головного мозга и мягких тканей.
Существует ли статистика о количестве пациентов с онкологией, которым помогли методы ядерной медицины в Казахстане?
В Казахстане ежегодно проходят ПЭТ КТ исследования свыше 35 000 пациентов с злокачественными новообразованиями и с подозрением на рак.
С апреля 2021 года впервые в Казахстане был открыт Центр ядерной медицины в Семее, где имеется первое и пока единственное отделение – отделение радионуклидной терапии на 15 горячих коек, который ежегодно принимает 600 пациентов в год на лечение радиоактивным йодом заболеваний щитовидной железы (дифференцированный рак щитовидной железы и тиреотоксикоз). В строящемся новом онкологическом центре, г. Астана будут дополнительно 8 «активных палат».
Какие технологии ядерной медицины доступны в Казахстане и чем они отличаются от других методов лечения? Какое оборудование ядерной медицины используется в республике и есть ли планы по его модернизации?
В настоящее время важное место в клинико-диагностической практике республики занимают методы ядерной медицины, применению которых зачастую отсутствует альтернатива. Методы визуализации, используемые в ядерной медицине, отличаются высокой информативностью и точностью, позволяя выявлять структурно-функциональные изменения органов и тканей практически на клеточном уровне.
Согласно актуальным статистическим материалам Министерства здравоохранения Республики Казахстан, сегодня, несмотря на достигнутые успехи в лечении многих заболеваний, смертность от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний остается на довольно высоком уровне, ввиду чего разработка и внедрение новых методов диагностики и терапии в области ядерной медицины приобретают особую значимость.
Высокая эффективность и уникальность методов ядерной медицины сопряжена с использованием высокотехнологичного оборудования – аппаратов для ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, а также радиофармацевтических лекарственных препаратов (далее – РФЛП).
На сегодняшний день РФЛП находят свое применение практически во всех клинических областях медицины и в этой связи в мировой практике наблюдается устойчивый рост производства как диагностических, так и терапевтических РФЛП.
Необходимо отметить, что фактическая потребность в РФЛП напрямую зависит от обеспеченности регионов ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ оборудованием.
В Республике Казахстан ядерная медицина используется и в диагностике, и в лечении различных заболеваний.
В 2024 году на территории РК функционируют 9 центров ядерной медицины с 12 аппаратами ПЭТ/КТ: КазНИИОиР («Орхун медикал») – 1 аппарат, БМЦ УДП РК – 2 аппарата, ЦЯМиО, г. Семей – 2 аппарата, UMC (РДЦ) – 2 аппарата, частный сектор: Центр «Сункар», Центр «Хай Лайф» и «Тенгри» - по1 аппарату (г. Алматы), Центр «МИГ Казахстан» - 1 аппарат (г. Алматы), Центр «МИГ Казахстан» - 1 аппарат (г. Шымкент), Планируется в рамках Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2023-2027 гг. открытие 3-х Пэт/КТ в гг. Актобе. Караганда и Усть-Каменогорск.
Для проведения ПЭТ/КТ исследований используются радиофармацевтические лекарственные средства, которые синтезируются в циклотронно-производственных комплексах. В Казахстане имеются четыре действующих циклотронно-производственных комплекса: в Институте ядерной физики, г. Алматы, в БМЦ УДП РК, г. Астана, в КФ «UMC», г. Астана, в Центре ядерной медицины и онкологии, г. Семей.
В настоящее время в стране производятся 7 радиофармацевтических препаратов на ПЭТ/КТ исследования: 18F-FDG, 18F-NaF, 11C-MET, 68Ga-PSMA, 68Ga-DOTA, 18F-DOPA, 18F-FLT.
Все 7 радиофармацевтических препаратов производятся в БМЦ УДП РК, в КФ «UMC» и ЦЯМиО, г. Семей – два препарата (18F-FDG, 18F-NaF), в Институте ядерной физики синтезируется пока один радиофармпрепарат – 18F-FDG.
Циклотронный комплекс Института ядерной физики обеспечивает потребность 6 центров южного региона в поставке ультракороткоживущего радиофармпрепарата – 18F-FDG.
Кроме того, в Институте ядерной физики (г. Алматы) производятся дополнительно еще два радиоизотопа: технеций (99-Тс) – для диагностики на ОФЭКТ/КТ аппарате (однофотонно-эмиссионная томография) и йод (131I) для лечения рака щитовидной железы и тиреотоксикоза.
В настоящее время в Казахстане имеется единственное отделение радионуклидной терапии в Центре ядерной медицины и онкологии г.Семей. Для лечения радиофармацевтическими препаратами необходимо наличие «горячих» палат, построенных и оснащенным по всем правилам радиационной безопасности с наличием хранилища радиоактивных отходов. В единственном центре, где проводится такого рода терапия имеется 15 «активных палат». В строящемся новом онкологическом центре, г. Астана будут дополнительно 8 «активных палат».
Насколько важна точность диагностики с помощью ядерной медицины для разработки плана лечения онкобольных?
Точность диагностики с помощью ядерной медицины играет ключевую роль в онкологии. Она не только улучшает качество лечения и результаты для пациентов, но и способствует более рациональному использованию медицинских ресурсов. В современных протоколах лечения онкологических заболеваний ядерная медицина становится важной составляющей комплексного подхода, позволяя врачам принимать обоснованные решения и улучшать качество жизни пациентов.
Точность диагностики с помощью ядерной медицины имеет критическое значение для разработки плана лечения онкобольных.
Ядерная медицина, например ПЭТ и сцинтиграфия, позволяет обнаруживать опухоли на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.
Точная стадия рака критически важна для выбора стратегии лечения. Например, знание о наличии или отсутствии метастазов позволяет врачам определять, подходит ли пациенту операция, химиотерапия или радиотерапия.
Точные данные о типе и стадии опухоли позволяют разработать индивидуализированный план лечения, учитывающий особенности пациента и характер опухоли.
Знание о метаболической активности опухоли помогает определить, какие методы лечения будут наиболее эффективными. Например, некоторые опухоли могут быть более чувствительными к химиотерапии, в то время как другие требуют радиотерапии.
Ядерные методы, такие как ПЭТ-КТ, позволяют оценивать, как опухоль реагирует на лечение, что важно для своевременной коррекции плана. Это может предотвратить ненужные побочные эффекты и улучшить результаты.
Точные диагностические данные позволяют избежать ненужных инвазивных процедур, таких как биопсии, когда можно уверенно установить диагноз с помощью ядерной медицины.
Корректно спланированное лечение на основе точной диагностики может повысить шансы на полное выздоровление и снизить вероятность рецидивов.
Точные диагнозы способствуют более эффективному использованию медицинских ресурсов, уменьшая затраты на ненужные обследования и лечение.
Какие перспективы развития ядерной медицины в Казахстане, и как скоро можно ожидать внедрения новых технологий в онкологии?
Одним из важных задач является внедрение новых методов ядерной медицины и расширение производства РФЛП в стране, что включает в себя разработку и утверждение новых высокотехнологичных методов медицинской помощи:
- радионуклидная диагностика с РФЛП на основе радионуклидов: 18F, 11С, 13N, 131I, 123I.
- радионуклидная терапия с применением РФЛП на основе радионуклидов: 177Lu, 186Re, 153Sm.
В стране имеется производственная площадка для синтеза радиоизотопов, применяемых в тераностики в Институте ядерной физики Министерства энергетики Республики Казахстан (ИЯФ), где действуют исследовательский реактор мощностью 6 МВт и циклотрон У-150М (протоны до 30 МэВ, альфа-частицы до 50 МэВ) и корпуса производства РФЛП, рассчитанного на производство генераторов 99mTc и препаратов с изотопами 123I, 131I, 153Sm, 77Lu, 89Sr и 18F.
Радионуклидная терапия (РНТ) – часть ядерной медицины, это терапия открытыми источниками излучения, вводимыми в организм в виде радиофармпрепаратов. Радиоактивный источник доставляется в патологические очаги либо путем биохимической тропности, либо прямым введением.
В настоящее время изучены и внедрены ядерно-физические характеристики и области применения около 30 терапевтических радионуклидов. Фактически, потребность пациентов в радионуклидных терапевтических методах лечения не удовлетворяется: в год выполняется не более 630 процедур. При раке щитовидной железы и диффузном токсическом зобе пациентам доступна терапия с I-131, полностью недоступна РНТ при костных метастазах, метастатическом кастрато-резистентном раке предстательной железы, нейроэндокринных опухолях.
Так, перспективным направлением радионуклидной терапии является - терапия с Lu177-ПСМА, така это уникальная возможность оказания направленной специализированной медицинской помощи больным раком предстательной железы в случаях нечувствительных к гормональной и химиотерапии. С помощью Ga-68-ПСМА-ПЭТ/КТ можно определить, имеется ли повышенная экспрессия данного фермента (исследования с галлием-ПСМА проводятся 3 года в БМЦ УДП РК).
Аналогично диагностике с ПСМА может проводиться специфическая терапия с использованием ПСМА-лигандов, маркированных радиоактивным нуклидом лютеций-177. За счет связывания ПСМА-лигандов с целевой молекулой в опухолевых клетках последние подвергаются прицельному облучению в течение нескольких дней (бета-излучение, электронное излучение), что в идеале приводит к гибели опухолевых клеток с уменьшением размера опухоли или метастазов.
Лечебный эффект не зависит от интенсивности накопления вводимого радионуклида. ПСМА-лиганд, маркированный лютецием-177, вводится однократно внутривенно в день госпитализации (пациент проводит 3 ночи в стационаре) и спустя короткое время соединяется посредством ПСМА с клетками опухоли. Сначала проводятся, как правило, 2 цикла лечения с интервалом в 8 недель, каждый цикл длится 4 дня.
После завершения 2 циклов терапии проводится так называемое «повторное определение стадии заболевания», включающее проведение повторного ПЭТ/КТ и динамической сцинтиграфии почек. В настоящее время такие пациенты направляются на лечение за рубеж, и, чаще всего, вынуждены самостоятельно оплачивать лечение. По статистическим данным не менее 100 пациентов в год нуждаются в этом виде лечения.
Следующий вариант лечения Lu177 - это пептид-рецепторная радионуклидная терапии (PRRT) с радиофармпрепаратами Lu177-DOTATATE/DOTATOC. ПЭТ/КТ исследования с галлием-DOTA для диагностики нейроэндокринных опухолей проводится 3 года в БМЦ УДП РК.
В настоящее время лютеций – DOTA применяют для лечения нейроэндокринных опухолей, а также для лечения опухолей мозговых оболочек (менингиом). В нейроэндокринных опухолях есть много рецепторов к соматостатину – гормону, который вырабатывается в гипоталамусе головного мозга.
В таких случаях для PRRT используют аналоги соматостатина: октреотид (DOTATOC) и октреотат (DOTATATE). В качестве радиоактивного вещества применяют изотоп лютеция Lu-177. Он разрушает опухолевые клетки с помощью бета-излучения. За счет того, что оно не проникает глубоко в ткани, смертельную дозу получает только опухоль, а окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.
В некоторых соединениях применяется изотоп иттрия Y-90. Главное условие, которое делает возможным проведение PRRT – наличие молекулярной мишени. На поверхности опухолевых клеток должны присутствовать соответствующие белки – рецептор к соматостатину или PSMA.
Нужно отметить, что нейроэндокринные опухоли – особая группа онкологических заболеваний. Они прогрессируют медленно. Даже если такая опухоль диагностирована в запущенной стадии, пациент может прожить еще довольно долго. Поэтому нужны эффективные и безопасные препараты, которые можно было бы применять в течение длительного времени. PRRT является оптимальным методом лечения.
Также наиболее важно внедрить в ближайшей перспективе системную радионуклидную терапию костных метастазов Самарием-153. Терапию с применением РФП Самарий-153. назначают пациентам с метастатическими костными поражениями при таких онкологических заболеваниях, как рак молочной железы, предстательной железы, легких, почки и щитовидной железы.
Необходимое условие: позитивные результаты остеосцинтиграфии (активное накопление в метастазах диагностических остеотропных препаратов на основе 99mTc). У больных с множественными метастазами в кости удается добиться не только стойкого и длительного подавления болей, но и замедления прогрессирования метастатического процесса.
Наилучшие результаты получены у больных раком молочной и предстательной желез. Самарий избирательно накапливается в костной системе – в очагах, которые усиленно нуждаются в минерализации, преимущественно, в метастатических и воспалительно-деструктивных. В этих зонах локально создаются высокие дозы β-излучения, воздействующие на опухолевую ткань. Препарат пациенту вводится внутривенно амбулаторно или в дневном стационаре. Болевой синдром при поражении костной системы нарастает по мере прогрессирования болезни и становится ведущей проблемой в течение продолжительного периода времени.
Следовательно, основной задачей терапии этих пациентов является адекватное паллиативное лечение с целью подавления болевого синдрома. Современные методы лечения костных метастазов включают радиочастотную абляцию, лучевую терапию, хирургию при наличии единичных очагов метастазирования, химио-, гормоно-, радионуклидную терапию, введение бисфосфонатов при диффузном множественном поражении скелета.
Однако даже на фоне комплексного применения доступных терапевтических модальностей нередко выявляют прогрессирование метастатического процесса и усиление болевого синдрома. В этой связи проблема новых методов лечения такой категории пациентов остается актуальной.
Внедрение тераностики в Казахстане возможно разделить на несколько направлений:
- диагностика и лечение рака щитовидной железы;
- диагностика и лечение тиреотоксикоза;
- диагностика и лечение костных метастазов;
- диагностика и лечение дегенеративных изменений костно-суставной системы;
- диагностика и лечение рака предстательной железы;
- диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей;
- диагностика и лечение солитарных опухолей (метастазов) печени – радиоэмболизация (SIRT-терапия).
Насколько важна международная кооперация для развития ядерной медицины в Казахстане, и как отечественные специалисты сотрудничают с зарубежными?
Международная кооперация является важным фактором для развития ядерной медицины в Казахстане. Она не только способствует обмену знаниями и передовыми технологиями, но и улучшает качество медицинской помощи, внедряет стандарты и повышает квалификацию специалистов. Такое сотрудничество обеспечивает интеграцию страны в глобальные процессы в области медицины, что, в конечном итоге, благоприятно сказывается на здоровье населения.
Казахстан активно сотрудничает с МАГАТЭ.
МАГАТЭ (Международное агентство по атомной энергии) — это специализированное учреждение ООН, основанное в 1957 году. Основная задача МАГАТЭ заключается в содействии использованию атомной энергии в мирных целях, а также в обеспечении безопасности и защиты от ядерных угроз.
МАГАТЭ разрабатывает стандарты для применения ядерных технологий в медицине, что способствует повышению безопасности и эффективности диагностических и лечебных процедур.
Агентство содействует международному сотрудничеству, позволяя странам обмениваться опытом и передовыми технологиями в области ядерной медицины.
МАГАТЭ помогает развивающимся странам, таким как Казахстан, в создании инфраструктуры для ядерной медицины, обучении специалистов и внедрении современных методов диагностики и лечения.
Насколько доступна для простых граждан ядерная медицина в регионах Казахстана?
Потребность в диагностическом применении ПЭТ диагностики рассчитывается в соответствии с численностью населения, возрастной структурой и показателями заболеваемости регионов (особое внимание уделяется показателям онкопатологии). По оценкам специалистов (ВОЗ), использование метода ПЭТ требует организации в количестве 1 ПЭТ-сканер на 1,0 млн. человек населения. На основе вышеизложенного, для обеспечения потребности Казахстана необходимо дополнительно порядка 8 ПЭТ/КТ аппаратов, при условии проведения диагностических процедур не только в области онкологии, но и для диагностирования кардиологических и неврологических заболеваний.
2022 году было проведено всего в стране 18 968 ПЭТ/КТ исследований Общий объем по ФСМС в стране на 2023 г составило - 31 898 ПЭТ/КТ исследований или 8 395 527 тыс тг, что почти в 2 раза больше по сравнению с 2022 годом. В 2024 году запланировано проведение 34 760 ПЭТ исследований в стране.
Какую роль играет обучение и подготовка кадров для развития ядерной медицины в стране?
Кадры в ядерной медицине — это основа для обеспечения качественного и безопасного медицинского обслуживания. Подготовка высококвалифицированных специалистов, поддержка непрерывного образования и международное сотрудничество являются ключевыми факторами для успешного развития этой важной области медицины.
В центрах ядерной медицины работают не только медицинские специалисты, там в основном трудятся специалисты производственники, радиохимики, медицинские физики, радиофармацевты, инженера, специалисты радиационной безопасности и так далее. Постоянное повышение их квалификации залог успешного внедрения новых технологии здравоохранения на постоянной основе.
У Казахстана есть все необходимые ресурсы для развития ядерной медицины, и я в этом абсолютно уверен. Во-первых, у нас есть кадры: пусть их немного, но они действительно ценны, как бриллианты и изумруды, которых не хватает в других странах. Эти специалисты работают как в ядерной медицине, так и в ядерных технологиях. Кроме того, в стране есть патриотизм и стремление внедрять новые технологии для блага, не только в диагностике онкологических заболеваний, но и в лечении.
Какое самое большое достижение Казахстана в сфере в ядерной медицины?
Институт ядерной физики АН КазССР был создан на базе Физико-технического института АН КазССР 25 июля 1957 года.
Институт ядерной физики Министерства энергетики Республики Казахстан — это единственная научная организация в Казахстане в атомной отрасли, выполняющая полный цикл научно-исследовательских и опытно конструкторских работ (НИОКР), занимающаяся фундаментальными и прикладными исследованиями, производством радиоизотопов.
Сегодня Научно-технический центр радиохимии и производства изотопов Института ядерной физики регулярно производит (90 % всего радиофармпрепаратов в РК) и поставляет в медицинские учреждения Республики следующие радиофармпрепараты:
- Натрия пертехнетат ⁹⁹ᵐTC, раствор для инъекций
Используется для функциональной диагностики практически всех органов и систем человека методами гаммасцинтиграфии и однофотонной компьютерной томографии.
- Фтордезоксиглюкоза 18F, раствор для инъекций
Фтордезоксиглюкоза 18F, раствор для инъекций применяется для диагностики и контроля лечения онкологических заболеваний методом позитронно-эмиссионной компьютерной томографии.
- Натрия йодид 131I, раствор (для диагностики)
Натрия йодид, 131I применяется для изучения функционального состояния щитовидной железы методами гаммасцинтиграфии и однофотонной компьютерной томографии.
- Натрия йодид 131I, раствор для приёма внутрь (для терапии)
Натрия йодид, 131I применяется для лечения онкологических заболеваний щитовидной железы.
Ядерная медицина в Казахстане берет свое начало с 2008 года, когда на базе Республиканского диагностического центра был открыт первый центр ядерной медицины. Он был оснащен не только диагностическим отделением, но и первым производственным блоком.
На сегодняшний день в нашей стране имеются 9 действующих центров ядерной медицины и в будущем еще планируется.