Впервые в Казахстане больному c местно-распространенным раком поджелудочной железы была проведена технически очень сложная, уникальная операция – дистальная резекция поджелудочной железы в клинике ННЦХ им. Сызганова.
40-летняя пациентка К. была госпитализирована с диагнозом: умеренно дифференцированная аденокарцинома тела и хвоста поджелудочной железы с прорастанием в чревный ствол, селезеночную артерию.
В апреле прошлого года на основании КТ брюшной полости впервые был выставлен данный диагноз, после чего пациентка была направлена на консультацию к онкологу.
Затем, учитывая распространение опухоли на чревный ствол, случай был признан неоперабельным, взята биопсия из опухоли поджелудочной железы. На гистологическом исследовании была выявлена высокодифференцированная аденокарцинома (G1) поджелудочной железы, рекомендована полихимиотерапия.
Пациентка получила 9 курсов полихимиотерапии в ННЦОТ и 27 сеансов лучевой терапии в КазНИИОиР г. Алматы. На фоне ПХТ и лучевой терапии отмечалась положительная динамика, опухоль уменьшилась в размере.
Затем ее направили в ННЦХ им. Сызганова, консультировал д.м.н., профессор Болатбек Баймаханов, был создан консилиум мультидисциплинарной группы. Учитывая позитивный ответ на ПХТ, было рекомендовано оперативное лечение в объеме – дистальная резекция поджелудочной железы с резекцией чревного ствола.
В конце мая доктор Болатбек Баймаханов сам прооперировал больную, выполнив лапаротомию, дистальную резекцию поджелудочной железы со спленэктомией, с резекцией и протезированием чревного ствола, левостороннюю адреналэктомию.
Послеоперационный период протекал без осложнений, пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 12-е сутки после операции.
У 30% больных раком поджелудочной железы наблюдается местное распространение, когда опухоль распространяется за пределы поджелудочной железы и включает чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию, но без отдаленных метастазов. При этих опухолях выполняется DP-CAR с комбинацией предоперационной ньюадьюватной химиотерапии и лучевой терапии.
DP-CAR – считается технически очень сложной операцией, выполняется очень редко во всем мире. DP-CAR дает преимущество в выживаемости для пациентов с местно-распространенным раком поджелудочной железы.
