Врач-психиатр рассказал «Вечёрке» об опасности курения и способах избавления от этой привычки

Согласно результатам исследований, выявлено что город Алматы занимает лидирующее место по уровню курения. Эксперты отмечают,курение снижает трудоспособность населения и вызывает преждевременную смертность, что негативно сказывается на общественном здоровье и экономике страны.

Врач-психиатр Евгений Валынкин рассказал «Вечерке» об опасности курения и многом другом.

Евгений Сергеевич, расскажите пожалуйста, как на здоровье человека влияет курение?

Никотиновая зависимость негативно влияет как на организм в целом, так и на психику человека. Также вредная привычка сказывается на качестве и продолжительности жизни.Курение увеличивает риск развития онкологических и других заболеваний, повышает нагрузку на сердце, вызывает преждевременное старение и способствует хрупкости костей. Табачная зависимость иногда приводит к импотенции, а также увеличивает риск бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Если беременная женщина курит, то это крайне отрицательно влияет на развитие плода.

Как показали исследования, особенно для детей не менее опасно и пассивное курение – вдыхание дыма от курящих.

Опишите признаки никотиновой зависимости?

По международной классификации болезней, диагноз зависимости от табака можно поставить в том случае, если на протяжении года наблюдаются три или более симптома из нижеперечисленных:

1. Возникает постоянное желание к приему табачных продуктов.

2. Безуспешные попытки сократить или контролировать использование никотина. Никотин часто принимается в больших количествах или в течение более длительного периода, чем предполагалось.

3. Синдром отмены, а) критерии отмены, характерные для никотина; б) никотин или близко связанные вещества принимаются для облегчения или предотвращения симптомов отмены.

4.Повышение толерантности, проявляющееся, а) в отсутствии тошноты, головокружения и других характерных симптомов, несмотря на использование значительных количеств никотина; б) недостаточном эффекте, наблюдаемом при продолжительном использовании одного и того же количества табачных продуктов.

5. Уделяется много времени на деятельность, необходимую для приобретения никотиносодержащих продуктов; из-за потребления никотина уменьшается или прекращается социальная, профессиональная или развлекательная активность.

6. Использование никотина продолжается, несмотря на имеющиеся признаки вредных последствий.

Как курение влияет на психику человека и его умственные способности?

Никотиновая, как и любая другая зависимость привязывает человека к себе. Зависимый человек вынужден заботиться о том, чтобы ему было что курить. Иначе, он начинает испытывать тягу, раздражение, беспокойство, снижается настроение. Длительное курение вызывает снижение концентрации внимания и ухудшение кратковременной памяти.

За какое время можно вылечиться от никотиновой зависимости?

Во-первых, всё индивидуально, зависит от состояния человека, от стажа курения, тяжести зависимости. Во-вторых, симптомы зависимости делятся на психические и физические (так называемый синдром отмены, абстинентный синдром). Физические симптомы абстиненции, такие как одышка, кашель, слабость, тремор, нарушения сна, боли и неприятные ощущения в теле проходят в течение нескольких дней или недель. Психологические симптомы, как тревога, раздражительность, беспокойство, снижение настроения, апатия, длятся дольше, а тяга к курению ослабевает постепенно. В течение месяцев и даже спустя годы желание покурить может появляться с новой силой в ситуациях, которые ранее сопровождались ритуалом курения. Самый сложный период отказа от курения – первые шесть месяцев.

Как курение влияет на продолжительность жизни человека и насколько сокращает ее?

Курение однозначно отрицательно влияет на продолжительность жизни. Повышается риск смерти в результате инсульта, инфаркта, онкологических заболеваний.

Но говоря об этом часто забывают, что инсульты/инфаркты как правило не развиваются на ровном месте. Им предшествует длительное тяжелое заболевание. За годы до инсульта страдают сосуды, усугубляется течение артериальной гипертонии, развиваются гастриты, язвы, хронический бронхит, нарушается обмен веществ, снижается иммунитет – всё это не только сокращает продолжительность жизни, но и на долгие годы значительно снижает качество жизни. Шутка о том, что «Не хочется умирать здоровым» не справедлива: намного приятнее дожить до старости относительно здоровым, чем в 50 лет выглядеть на 70 и мучиться болями, кашлем, шаткой походкой, плохим сном. Согласно исследованиям, курение в среднем сокращает жизнь на 7–15 лет.

Почему трудно бросить курить?

Основная трудность заключается в том, что сохраняется психологическая тяга к курению. С синдромом отмены можно бороться медикаментозно, перетерпеть, но нет волшебных таблеток, которые могли бы поддержать мотивацию человека бросить курить. Здесь играет роль только сила воли, поддержка окружения. В поддержании мотивации, преодолении тяги к курению, может помочь психотерапия.

Методы лечения табачной зависимости?

Согласно клиническим рекомендациям, в первую очередь для лечения никотиновой зависимости показана когнитивно-поведенческая психотерапия. При тяжелой зависимости рекомендовано комбинировать психотерапию с медикаментозной терапией – никотиновыми или никотин–замещающими препаратами. Они могут быть в форме пластырей, жевательных резинок, таблеток, спреев. Иногда при сильной раздражительности, тревожности назначаются короткие курсы противотревожных препаратов.

Применение антидепрессантов при никотиновой зависимости не имеет доказанной эффективности. Также не рекомендуются лазерная терапия, гипноз, переход на электронные сигареты.

Как эффективно бросить курить, чтобы навсегда забыть о пагубной привычке?

Нет каких-то волшебных таблеток, и такие методы как гипнотерапия тоже не имеют доказанной эффективности. Лучшее лечение – это профилактика. Если же человек уже попал в зависимость, ему придется бороться с ней в полном смысле этого слова. Помочь в этой борьбе помогает психотерапия (когнитивно–поведенческая, групповая), поддержка близких, избегание триггерных ситуаций (запах сигарет, походы в курилку «за компанию», и т.д). Ослабить физические симптомы зависимости поможет заместительная терапия никотинозаменяющими или никотиносодержащими препаратами.

При этом, исследования показывают, что удлинение продолжительности отказа от курения повышает риск рецидивов. Поэтому наиболее эффективен быстрый отказ от курения, а не постепенное снижение выкуренных сигарет или переход на лёгкие, электронные сигареты.

Бывают ли безвредные сигареты?

Нет. Любые сигареты помимо никотина содержат более 500 других токсичных веществ: смолы, мочевина, ПВХ, стирол, толуол и другие. В каких-то сигаретах токсичных веществ больше, в каких-то меньше, но безвредных среди них нет.

Какое влияние на здоровье оказывают вейпы?

По данным исследований, помимо зависимости, курение вейпа даже без содержания никотина, как и простые сигареты вызывает воспалительные реакции в лёгких, снижает реакцию иммунной системы на инфекционных возбудителей, нарушает выработку гормонов щитовидной железы, может привести к снижению уровня мужского тестостерона, обладает канцерогенным эффектом.

Расскажите об инновациях в лечении табакокурения?

Проводились и продолжают проводиться исследования по положительному влиянию перехода на электронные сигареты/вейпы. Но пока никаких убедительных научных данных об отказе от курения или хотя бы о снижении потребления при переходе на электронные сигареты нет.

Разрабатываются и внедряются новые препараты, которые направлены на облегчение синдрома отмены.

В настоящее время основным доказавшим свою эффективность методом лечения зависимости является психотерапия.

Автор Асель ТАШИБАЕВА