Пневмония – одно из самых опасных заболеваний дыхательных путей, поражающее людей всех возрастов. По данным Минздрава, за девять месяцев 2024 года в Казахстане было зарегистрировано более 76 тысяч случаев, сообщает Vecher.kz.
Врач-пульмонолог, заведующая отделением пульмонологии городской клинической больницы № 1 Алматы Наиля Шидерова рассказала читателям «Вечёрки» почему при пневмонии важен комплексный подход, какие современные методы диагностики и терапии применяются в Алматы.
– Наиля Даулетовна, какая обстановка по данному заболеванию на сегодняшний день? На какие тревожные сигналы следует обратить внимание, чтобы не запустить болезнь?
– С начала 2025 года в нашем стационаре только на примере одного отделения пульмо-2 (а их у нас три) пролечено уже более 116 пациентов с пневмонией. Это показывает актуальность проблемы, особенно в сезон респираторных инфекций.
Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани. Симптомы: высокая температура, боль в груди, одышка, влажный кашель, слабость. Важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Если состояние ухудшается, нужна госпитализация.
– Какова мощность пульмонологической службы ГКБ № 1?
– Наша служба располагает всеми необходимыми ресурсами для диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. Мы имеем современную диагностическую базу, включая КТ, лабораторные исследования, функциональные тесты легких. Отделение оснащено аппаратами для физиотерапии, галотерапии, гипербарической оксигенации. Врачи работают в тесном контакте с реаниматологами и инфекционистами, что особенно важно при тяжелых формах пневмонии. Три отделения пульмонологии в ГКБ № 1 рассчитаны на 100 коек. Это довольно серьезная мощность для одного многопрофильного стационара.
– Какие важные исследования помогают выявить заболевание и определить тяжесть состояния? Сколько времени занимает лечение одного пациента в стационаре?
– Основные методы диагностики – клинический анализ крови, биохимия, уровень С-реактивного белка, прокальцитонин, газовый состав крови, бакпосев мокроты, общий анализ мокроты, рентгенография или КТ легких, пульсоксиметрия, спирография. Важно вовремя выявить дыхательную недостаточность и признаки бактериального воспаления.
Мы оцениваем объем поражения легочной ткани по результатам КТ, особенно при вирусных пневмониях. При поражении свыше 50% пациенту требуется интенсивная терапия, а иногда и реанимационные мероприятия.
Большинство пациентов поступают с выраженной одышкой, высокой температурой, интоксикацией. К сожалению, многие обращаются поздно, уже при осложнениях и после приема различных антибиотиков, что затрудняет лечение.
В среднем лечение в стационаре занимает семь–четырнадцать дней. Все зависит от тяжести состояния, сопутствующих заболеваний и индивидуальной реакции организма на терапию.
– Насколько мне известно, рекомендуется совмещать медикаментозную терапию и физиолечение. Применяется ли это у нас?
– Конечно, у нас применяется комплексный подход, который позволяет не только устранить инфекцию, но и быстрее восстановить функцию легких, улучшить отхождение мокроты, снизить воспаление.
К примеру, электрофорез улучшает проникновение лекарств непосредственно в очаг воспаления, ускоряет рассасывание инфильтратов, снижает риск осложнений.
Галотерапия – ускоряет выздоровление. Вдыхание мелкодисперсной соли помогает увлажнить дыхательные пути, разжижить мокроту, облегчить дыхание. Это особенно полезно для пациентов с хроническими заболеваниями легких.
Также при выраженной дыхательной недостаточности, тяжелых формах пневмонии назначается гипербарическая оксигенация. В условиях повышенного давления кислород быстрее проникает в ткани, уменьшая гипоксию.
Особое значение имеет дыхательная гимнастика. Она помогает улучшить вентиляцию легких, предотвратить застойные явления и ускорить восстановление после пневмонии. Инструкторы подбирают упражнения индивидуально, исходя из состояния пациента.
Внутривенное лазерное облучение крови улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление, активирует иммунитет, что способствует быстрейшему выздоровлению.
Также у нас применяется такая процедура, как виброланг – акустический массаж. Он используется уже на этапе выздоровления. Способствует отхождению мокроты, улучшает кровоснабжение легочной ткани и помогает быстрее восстановить дыхательную функцию.
Совмещение медикаментозной терапии с физиолечением, кислородотерапией и реабилитацией помогает не только быстрее победить болезнь, но и избежать осложнений.
– Действительно ли пневмонию не победить в домашних условиях?
– Легкие формы могут лечиться амбулаторно под наблюдением врача, но при ухудшении состояния, высокой температуре, нарастающей одышке необходима срочная госпитализация. Самолечение опасно.
Важно соблюдать постельный режим, пить больше жидкости, не прекращать прием антибиотиков без консультации врача, выполнять дыхательную гимнастику и, конечно, вовремя обращаться за медицинской помощью.
– Чем грозит несвоевременное обращение к врачу или самолечение?
– Важно помнить, что пневмония – серьезное заболевание, и в зависимости от тяжести могут быть последствия вплоть до летального исхода. Частым последствием является развитие фиброза легких – когда образуется рубцовая ткань, что может снижать их эластичность. Если воспаление было обширным или лечение затянулось, может остаться одышка, быстрая утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок. Кроме того, после болезни иммунитет ослаблен, и организм становится более уязвимым к инфекциям. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможно обострение, например, аритмии или ухудшение кровообращения.
Важно следить за самочувствием и не перегружать организм сразу после выздоровления. Хорошо помогают дыхательная гимнастика, ЛФК, прогулки на свежем воздухе. Нужно сбалансированное питание, богатое белком и витаминами, чтобы восстановить силы. Также важно избегать переохлаждений и стрессов, чтобы снизить риск повторного заболевания.
Берегите здоровье и не занимайтесь самолечением!