Минздрав взялся за решение острых проблем ОСМС

Минздрав взялся за решение острых проблем ОСМС Источник фото: Минздрав РК

Министерством здравоохранения РК совместно с Фондом медстрахования принят ряд решений по улучшению ситуации с финансированием медицинской помощи, сообщает Vecher.kz.


Одной из проблем на уровне оказания консультативно-диагностической помощи (КДП) стало перепотребление данных услуг.



Первая причина связана с передачей КДП на соисполнение, когда в некоторых медицинских организациях до 80% объема услуг передается сторонним организациям, что повышает риски долговых обязательств у основных поставщиков Фонда медстрахования.



Также усугубляют ситуацию приписки, гипердиагностика, отсутствие у государственных организаций амбулаторно-поликлинической помощи стремление развивать на своей базе оказание лабораторно-диагностических услуг, консультаций узких специалистов.


Для сдерживания перепотребления при лимитированном бюджете Министерством здравоохранения с 1 февраля текущего года был внедрен контроль за финансовыми потоками, линейная шкала на консультативно-диагностические услуги, что создало недовольство среди поставщиков и соисполнителей медицинских услуг.



В целях разрешения напряженной ситуации министр здравоохранения Ажар Гиният провела ряд встреч с участием коллектива врачей поликлиник и стационаров регионов, директоров территориальных филиалов Фонда социального медицинского страхования, где были открыто обсуждены проблемные вопросы.



По итогам обсуждений МЗ РК совместно с Фондом принято решение реализовать следующие меры на краткосрочный период:



  1. На амбулаторном уровне снять линейную шкалу с соисполнителей.

  2. Произвести оплату исполненных объемов по консультативно-диагностическим услугам за февраль-март за счет дополнительного финансирования после мониторинга обоснованности оказанных услуг.

  3. Повышение тарифов по отдельным направлениям медпомощи.


Для обеспечения оказания бесперебойной стационарной помощи Министерством совместно с Фондом медстрахования будут рассмотрены меры по снятию линейной шкалы с экстренной травматологии и родов в многопрофильных больницах, с дополнительным финансированием из резервных источников для покрытия расходов на лечение экстренных случаев.


Кроме того, планируется повышение тарифов по отдельным направлениям медпомощи, как детская реабилитация, пульмонология, педиатрия, и т.д.



С учетом имеющейся кредиторской задолженности некоторых больниц, разработаны планы финансового оздоровления, согласно которому заключены межведомственные меморандумы по погашению долгов медорганизаций за счет бюджета местных исполнительных органов. В сельском здравоохранении предполагается применение дифференцированного повышающего коэффициента организациям здравоохранения в малонаселенных местностях.



Ранее министр здравоохранения Ажар Гиният провела встречу с главными врачами регионов, а также с врачами городской поликлиники №6 и городской многопрофильной больницы №3 города Астаны, по вопросам финансирования медицинской помощи и организации лечебного процесса. Она осмотрела недавно открытое отделение неотложной помощи в поликлинике, скрининговые кабинеты, составила беседу с врачами общей практики, узкопрофильными специалистами.



В свою очередь министр поднимала вопрос о повышении квалификации врачей общей практики (ВОП), которые должны направлять пациентов к узким специалистам только в случае необходимости, а диагностику и лечение перечня распространенных заболеваний должны осуществлять самостоятельно.



При этом, как подчеркнула Ажар Гиният, в целом за использованием финансовых средств, направленных на оказание медицинской помощи населению, ее качеством и эффективностью будет усилен контроль как со стороны экспертизы Фонда медицинского страхования, так и с помощью цифровых инструментов мониторинга.


Хочешь получать главные новости на свой телефон? Подпишись на наш Telegram-канал!

Ваша реакция?
Нравится
0
Не нравится
0
Смешно
0
Возмутительно
0
Спасибо за Ваше мнение
Последние новости

21:36

17:48

17:23

16:51

16:51

16:23

15:54

15:28

14:59

14:32

14:03

13:34

13:11

12:48

12:27

12:05

11:42

11:18

10:51

10:34

10:11

09:53

09:25

17:51

17:17