В текущем году в городе с марта зарегистрировано 636 лабораторно подтвержденных случаев кори, из них 528 – среди детей до 14 лет (83,0%). За прошедший год лабораторно подтвержденных случаев кори и краснухи в Алматы не зарегистрировано.
Как отметили в ведомстве, заболеваемость детского населения регистрируется преимущественно среди непривитых по причине отказа от вакцинации, а также из-за медицинских отводов от прививок и недостижения прививочного возраста. Специалистами санитарно-эпидемиологической службы проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия.
– Установлено 8730 контактных лиц, привито по эпидемиологическим показаниям 277 человек, подлежащих экстренной иммунизации против кори. За всеми контактными лицами установлено медицинское наблюдение, в очагах проведена санитарно-просветительная работа по профилактике кори, – говорится в сообщении.
В ведомстве напомнили, что единственным эффективным средством, предупреждающим от заражения корью, а также от осложнений является вакцинация. Она проводится двукратно в возрасте одного года и шести лет, что позволяет выработать поствакцинальный иммунитет, который является пожизненным у привитых лиц. Каждая получаемая доза вакцины против кори укрепляет иммунитет ребенка.
Для проведения прививок используется комбинированная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита (ККП), сертифицированная ВОЗ и зарегистрированная в Казахстане.
Так, 8 июня на склад вакцин Управления общественного здравоохранения Алматы поступила такая вакцина в количестве 37 200 доз для проведения плановой иммунизации детей в текущем году согласно Национальному календарю прививок РК.
Плановая вакцинация детского населения проводится во всех прививочных кабинетах поликлиник города по месту жительства бесплатно. Остальное население может получить прививки против кори в частных прививочных кабинетах на платной основе.
В связи с нестабильной эпидемиологической ситуацией в городе эпидемиологи южного мегаполиса при появлении симптомов заболевания рекомендуют: не заниматься самолечением, вызвать врача на дом и получать лечение по его назначению, находиться дома, не посещать место работы, а также общественные места (в особенности больные, находящиеся на амбулаторном лечении, должны строго соблюдать домашнюю изоляцию); не отправлять больных детей в летние оздоровительные лагеря, организованные коллективы и так далее.
Корь – одна из наиболее контагиозных инфекций человека, так как после контакта с источником инфекции заболевает более 90% людей, не вакцинированных против кори. Заболевание передается от человека к человеку по воздуху с капельками выделений из дыхательных путей или при непосредственном контакте с выделениями из носа или горла инфицированных людей.
О главных симптомах, диагностике и лечении заболевания рассказала врач-эпидемиолог городской поликлиники № 4 Талшын Еркінбекова.
– Это распространенное острое инфекционное заболевание, чаще всего поражающее детей, характеризующееся признаками повышения температуры тела до 38–40°C, воспалением носа, глаз, горла, появлением сыпи на коже. Корь на сегодняшний день является одним из самых заразных заболеваний, и передается воздушно-капельным путем, – говорит специалист.
По ее словам, инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы включают в себя: лихорадку, сухой кашель, насморк, боль в горле, конъюнктивит, маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова), а также кожная сыпь в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются.
– Сыпь имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз на туловище и конечности. Она сохраняется на коже около шести дней, от момента инфицирования до появления пятен проходит 14 дней. Через три дня после появления на лице сыпь бледнеет, затем шелушится; высыпания при этом не имеют четких границ, неровные, сливающиеся между собой. Этот период пигментации длится около полутора недель. Его характерные признаки – ослабление симптомов интоксикации, тенденция к нормализации температуры тела, уменьшение или исчезновение насморка, кашля, – пояснила эпидемиолог.
При этом она обратила внимание, что внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза. Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мaзoк из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.
– В большинстве случаев корь диагностируется на основании осмотра больного. Однако в некоторых случаях требуется проведение дополнительных исследований. Общий анализ крови является базовым исследованием при любом инфекционном заболевании. В случае заболевания корью анализ покажет снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов и эозинофилов, умеренно возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Общий анализ мочи – еще одно исследование «обязательного минимума» – покажет лейкоцитурию (повышение уровня лейкоцитов), а также примесь белка в моче. Серологический анализ крови предназначен для выявления антител IgM и IgG к вирусу кори. Данный анализ позволяет установить, что организм подвергся атаке именно этого вируса. Антитела класса IgG обеспечивают иммунитет к данному заболеванию, не позволяющий заболеть корью повторно. Они начинают вырабатываться со второго дня высыпаний (или через 10–14 дней с начала болезни). Рентгенография грудной клетки проводится на предмет выявления пневмонии – возможного осложнения кори, – говорит Талшын Еркінбекова.
Основное внимание при лечении нужно уделить созданию хороших условий и уходу за больным: обеспечить регулярное проветривание, нормальную влажность (40–60%), легкое сбалансированное питание. Лечение, как правило, проводят дома. В стационар госпитализируют только детей с тяжелым течением болезни, с осложнениями или в случаях, когда дома за ребенком невозможно организовать нормальный уход. Важная составляющая в лечении кори – это правильная гигиена кожи и слизистых оболочек. Глаза больного несколько раз в день промывают теплой кипяченой водой, при необходимости врач может назначить глазные капли. Нос очищают аспиратором, а при необходимости используют капли. Лекарства дают по симптоматике. Если нет осложнений, то антибиотики не применяют. Главное, предупреждает доктор, не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу.
Статья опубликована в №76 от 22.06.2023 газеты «Вечерний Алматы» под заголовком «Последствия отказа».