Более 80% жителей города, а это свыше 1 миллиона человек, застрахованы, сообщает Vecher.kz.
В Шымкенте продолжается рост охвата населения системой обязательного социального медицинского страхования. В настоящее время более 80% жителей города, а это свыше 1 миллиона человек, застрахованы.
На сегодняшний день более 700 тысяч человек включены в льготную категорию, страховые взносы за которых уплачиваются государством. Однако 237 492 жителя города не имеют страхового статуса. Из них более 56 тысяч человек относятся к социально уязвимым слоям населения.
Согласно изменениям, внесённым в закон о ОСМС, если ранее в случае прекращения уплаты взносов страховой статус сохранялся только на три месяца, то теперь для граждан, стабильно уплачивавших взносы в течение пяти лет, при потере работы статус будет сохраняться до шести месяцев. Это означает, что граждане, временно оставшиеся без дохода, не останутся без медицинской помощи. Однако по окончании этого периода задолженность за неуплаченные взносы подлежит возмещению. Кроме того, официально зарегистрированные безработные также будут охвачены системой страхования за счёт местного бюджета.
С начала года в рамках системы ОСМС в Шымкенте было оказано около 500 высокотехнологичных медицинских услуг на сумму свыше 1,8 миллиарда тенге. Такие операции, в том числе в области кардиохирургии и нейрохирургии, стоят от нескольких миллионов до 70 миллионов тенге. В целом в текущем году планируется профинансировать около 1500 дорогостоящих и сложных операций.
Согласно новым изменениям, с 2026 года онкологические скрининги будут включены в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и станут бесплатными для всех граждан, независимо от наличия страхового статуса в системе ОСМС. Кроме того, если ранее бесплатное обследование проводилось только на туберкулёз и ВИЧ, то теперь в этот перечень также включены хронические вирусные гепатиты и цирроз печени, злокачественные новообразования, психические и поведенческие расстройства, орфанные заболевания, подозрения на острый инфаркт миокарда и инсульт. В этих случаях консультативно-диагностическая помощь также будет предоставляться бесплатно.
Также с 2026 года в базовый пакет ОСМС войдут амбулаторный диализ, консультативно-диагностическая помощь и лекарственное обеспечение по 12 группам хронических заболеваний, требующих динамического наблюдения, а также плановая стационарная и стационарозамещающая помощь.
С начала года медицинскими организациями города было предоставлено свыше 3,5 миллиона консультационно-диагностических услуг за счёт средств ОСМС. Значительная часть финансирования направлена на оказание специализированной стационарной помощи и проведение высокотехнологичных операций. В стационарах медицинских учреждений прошли лечение более 137 тысяч пациентов, из которых свыше 120 тысяч получили помощь в рамках системы ОСМС, остальные — в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи. В дневных стационарах лечение прошли около 18 тысяч человек.
Ранее сообщалось, что такое единый пакет медицинской помощи и зачем он нужен в Казахстане.